新宮市議会 2022-12-22 12月22日－05号
負担拡大の目的は「大病院への患者の集中を防ぎ、かかりつけ医機能の強化を図る医療の機能分担」であることは十分に理解するが、我が地域の医療体制は診療所の数も限られ選択肢が少ないため、新宮市立医療センターが一次医療の機能を果たさざるを得ない状況で、既に内科をはじめ、ある程度地域の中での病院機能分担は図られてきている。
負担拡大の目的は「大病院への患者の集中を防ぎ、かかりつけ医機能の強化を図る医療の機能分担」であることは十分に理解するが、我が地域の医療体制は診療所の数も限られ選択肢が少ないため、新宮市立医療センターが一次医療の機能を果たさざるを得ない状況で、既に内科をはじめ、ある程度地域の中での病院機能分担は図られてきている。
これほかのね、地域医療支援病院じゃなかったら、こういうことしていただけるのかなということを私は考えます。いかがですか、市長。 ◎市長（田岡実千年君） 地域医療支援病院となっておりまして、和歌山県もこの新宮市立医療センターのことはいろいろ大変御配慮いただいております。
３款国民健康保険事業費納付金、１項医療給付費分、１目一般被保険者医療給付費分、補正額２３１万７,０００円の減、補正後の額８,２６０万７,０００円、１８節２３１万７,０００円の減。 ２項後期高齢者支援金等分、１目一般被保険者後期高齢者支援金等分、補正額９８万７,０００円の減、補正後の額２,０５７万６,０００円、１８節９８万７,０００円の減。
このような状況で、３年もの長きにわたり大変な御苦労をいただいて日々の診療や業務に携わってくださっている医療従事者の方々へ、まずもって心より感謝申し上げます。本当に御苦労さまでございます。 そんな中の医療センターに、まずはお聞きします。 少し前、医療センターでクラスター発生とのことを聞きました。その後から現在まで、医療センターの状況はいかがでしょうか。
主な子育て支援策といたしまして、まず、保険診療によります医療費の自己負担分を助成する事業といたしまして子ども医療費がございます。平成18年以降、段階的に対象年齢、対象範囲を拡充いたしまして、現在は小中学校の入院、通院を対象として医療費の助成を行ってございます。
医療で申しますと、医師が必要であると判断した患者様には、訪問看護を導入し、少しでも長く自宅で過ごしていただけるような支援を行っております。
第10条に第２項を追加し、第三者行為によって生じた医療費について、被害を受けたひとり親家庭医療費の受給者が医療機関に対して立替払いを行い、後に加害者側から損害賠償を受けた場合に、市が負担した医療費の返還を求めることができる規定を定めるものでございます。 附則といたしまして、第１項で、この条例は公布の日から施行するというもの。
また、予算的に増員が難しいのであれば、１人当たりの助成額を減らすことによって、その分定員を増やすことができるのでは」との意見があり、当局より「健診を実施している医療センターの受入れ人数が限界に達しており、予算にかかわらず現状での増員は難しいことから、ほかの医療機関による増員も検討しているところです」との答弁がありました。
日程第２９、議案第５７号、令和４年度高野町後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）についてを議題とします。 本案について提案理由の説明を求めます。 岡北福祉保健課長補佐。 ○福祉保健課長補佐（岡北修治） 失礼します。 議案第５７号について御説明させていただきます。次のページをお願いいたします。 令和４年度高野町後期高齢者医療特別会計補正予算（第１号）。
さて、選定療養費というのは、国の中央社会保険医療協議会が厚生労働省の諮問を受けて出してきた決定事項です。これについていろいろ議論もありますが、まずこの選定療養費というのは10月から上がりますね。そのあたりちょっと御説明願いたいと思います。 ◎医療センター医療業務課長（須崎誠久君） 医療業務課、須崎から答弁させていただきます。
建設農林部 部長 木村雅洋君 管理課長 岩上賢志君 農林水産課長兼農業委員会事務局長 生駒貴男君 熊野川行政局 局長 下路 拓君 医療
○総務課長（古倉 充） 新型コロナウイルス感染症が発生した初期段階から立ち上げていったんですが、高野町の対策本部会議内に、町内の主な事業所や学校関係、医療関係も出席していただき、感染対策タイムラインについて共有をしております。 以上です。 ○議長（松谷順功） ３番、大上君。 ○３番（大上浩志） あるということで安心はしましたが、また後日、それを見せていただきたいと思います。
３款民生費１項８目後期高齢者医療費の後期高齢者医療特別会計繰出金は、特別会計が実施する脳ドック検診の検査項目追加による事業費増に伴い、一般会計からの繰出金を増額するものであります。 22ページをお願いします。 ２項１目児童福祉総務費の放課後児童クラブ施設移転改修事業は、旧王子幼稚園を放課後児童クラブとして活用するため、トイレ改修や外壁塗装などを実施するものであります。 24ページをお願いします。
３年度高野町介護保険特別会計歳入歳出決算認定に ついて 第１４ 認定第 ９号 令和３年度高野町生活排水処理事業特別会計歳入歳出決 算認定について 第１５ 認定第１０号 令和３年度高野町立高野山総合診療所特別会計歳入歳出 決算認定について 第１６ 認定第１１号 令和３年度高野町後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－議事日程 令和４年６月３０日 午前１０時開議 日程１ 議案第４１号 新宮市支所設置条例の一部を改正する条例 日程２ 議案第４４号 令和４年度新宮市国民健康保険特別会計補正予算（第１号） 日程３ 議案第４５号 令和４年度新宮市介護保険特別会計補正予算（第１号） 日程４ 議案第４６号 令和４年度新宮市立医療センター病院事業会計補正予算
◎医療センター医療業務課長（須崎誠久君） 医療業務課、須崎から答弁させていただきます。 当院は、医療法第７条第２項第５号に規定する、一般病床200床以上に該当することから、地域医療支援病院の指定を受けており、健康保険法第70条第３項に規定する、保険医療機関相互間の機能の分担及び業務の連携のための措置を講ずることとされております。
地域医療支援病院の会議があると思いますが、会議には広域の公立病院からも出席していただいていますでしょうか。 ◎医療センター医療業務課長（須崎誠久君） 医療業務課、須崎から答弁させていただきます。 当院の地域医療支援病院運営委員会には、公立病院から那智勝浦町立温泉病院に委員として参加いただいております。 ◆７番（濱田雅美君） ありがとうございます。
２目新型コロナウイルスワクチン接種医療機関支援事業補助金、補正額１６８万８,０００円、補正後の額１６８万８,０００円、１節１６８万８,０００円。次のページをお願いいたします。 ３ 歳出。
現在において、医療センターの絶対数の医師は確保なされていますか。 ◎医療センター庶務課長（岡本真治君） 医療センター庶務課長、岡本が答弁させていただきます。 現在、部門によっては不足している診療科もございまして、現在は国・県に対しまして産婦人科医師派遣の継続に加え、救急専門医の派遣を要望しております。
次に、医療なんですけれども、医療のことに関しましては、高野山には高野山総合診療所のほうにも診療所があります。それから、花谷先生、個人で頑張ってもらっております。